7岁女孩一到晚上定时咳咳咳不停，近期高发，医生紧急提醒

近期天气多变

又正值春季呼吸道传染病高发期

不少人表示

一不小心就“中招”了

咳咳咳不停

杭州的晨晨（化名）小朋友

也出现了频繁的咳嗽

去看了医生后

发现这次的咳嗽不一般呐

一到晚上就咳得停不下来

朱医生，我家晨晨白天都好好的

一到晚上就像闹了闹钟

定时咳嗽

每次听她咳嗽吧

好像也没痰

但一咳就停不下来

到底是得了什么怪病？

在杭州某医院的儿科主任朱亚非诊室

晨晨妈正在焦急地向医生说明

其7岁女儿晨晨最近的症状

朱主任一听

专业雷达马上响起随即问道：

晨晨咳嗽的声音

有没有奇怪的像鸡鸣一样的回响？

晨晨妈一听，马上回答：“是的，是的，朱医生，孩子咳嗽的声音确实和以前生病咳嗽都不一样。”

根据问诊和查体，朱亚非主任考虑晨晨可能是得了一种特殊的传染病——“百日咳”。之后，她对晨晨进行了百日咳鲍特菌的核酸采样，并告诉晨晨妈第二天即可查询到相应结果。果不其然，第二天，晨晨核酸结果提示百日咳鲍特菌阳性！

 

百日咳再现

 

 

近来全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”的现象。

根据国家疾病预防控制局公布的 2024 年 1 月和 2 月全国法定传染病疫情概况来看，百日咳报告的累计数据是：发病 32380 例，死亡 13 例。

2024年前2个月的发病数已经接近2023年全年的百日咳发病数。

许多家长对此忧心忡忡

百日咳是什么？

怎么判断孩子是不是得了百日咳？

能预防吗？

别着急

我们一起来学习一下

 

一、百日咳是什么？

 

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。

被感染后，患者会出现阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。病程常迁延2—3个月，故有百日咳之称。

百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56℃ 30分钟、日光照射1小时、干燥 3~5 小时可灭活，对紫外线和一般消毒剂敏感。

 

二、百日咳如何传染？

 

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

患者、带菌者是主要传染源，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2至3周内传染性最强。

 

三、百日咳的临床表现

 

1

卡他期

表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续1至2周。

2

痉咳期

表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续2至3周。

3

恢复期

痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

4

并发症

多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

 

四、预防措施：

 

1

百日咳患者及时接受隔离治疗

隔离期为痉咳后21天。对患者所在房间应及时通风消毒。对患者接触物品应做好清洁和消毒。易感人群接触患者时应佩戴口罩，并严格执行手卫生。

2

易感人群暴露后紧急预防

未全程接种含百日咳成分疫苗的人群，在暴露（即接触传染源）后21天内接受药物预防或紧急接种疫苗预防。

由于我国尚无适用于6岁以上人群的含百日咳成分疫苗，该部分易感人群可根据暴露风险，通过适时佩戴口罩、严格执行手卫生，避免与疑似患者接触，减少密闭场所内活动频次等方式进行预防。

3

适龄儿童及时接种疫苗

目前我国针对百日咳使用的免疫规划疫苗是“无细胞百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联疫苗”。接种程序为3月龄、4月龄、5月龄，18月龄时各接种1剂次。

百白破疫苗接种程序

3月龄

4月龄

5月龄

18月龄

若使用非免疫规划疫苗（如：无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌〔结合〕联合疫苗、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗）替代，则按相关疫苗说明书接种。

最后叨叨一下

如果孩子出现长时间咳嗽不止的症状

应及时就医检查

一旦确诊为百日咳

应积极配合医生治疗

并做好隔离措施

防止疾病传播

同时

家长要关注孩子的疫苗接种情况

确保孩子按时接种预防百日咳的疫苗

为孩子的健康保驾护航